Vanligste årsak til flekkvis hårtap er alopecia areata som vi har omtalt separat.
Menn og kvinner har til dels ulike årsaker til hårtap. Ofte ligger den en arvelig tendens bak. Typisk mannlig hårtap som mange opplever er androgen alopeci der vikene blir tydligere og håret tynnes på issen. Hos kvinner ses liknende form for hårtap oftest etter 50 års alder og kalles femal pattern alopeci.
Det er videre en lang rekke av sykdommer der påvirkning av hår ses. Vi omtaler flere av disse separat:
Lichen planopilaris
Frontal fibroserende alopeci
Femal pattern alopeci
Central centrifugal cicatricial alopeci
Lupus erythematosus
Morfea
Trichotillomani
Tinea capitis
Det vide spekteret av hårsykdommer har like mange årsaker og må vurderes individuelt. Noen ganger vil hudlege ta prøver av hud og hår som biposier for hjelp til å avklare årsak.
Alopecia areata (flekkvis hårtap) er en autoimmun sykdom, dvs. at det er kroppens eget immunforsvar som reagerer mot hårsekkene. Androgen alopeci (ofte mannlig, arvelig hårtap) skyldes genetisk betingede
hormonelle faktorer, der hårsekkene er overfølsomme for hormonet dihydrotestoteron (DHT).
Generelt sagt er behandling av hårsykdommer og hårtap vanskelig og det foreligger ofte begrenset vitenskapelig belegg for valg av behandling og dens effekt. Behandlingen er variert og avhengig av årsak.