Herpes zoster

Hva er

Herpes zoster gir utslett i hudområdet tilhørende nerve eller nerver der virus vandrer langs nerven ut i huden og gir utslett og ofte smerte i området. Noen får også smertetilstand i etterkant, såkalt postherpatisk nevralgi. Herpes zoster er vanligst hos personer over 50-60 år og immunsvekkede, men kan forekomme i alle aldre.

‍

Hva skyldes

Vannkoppeviruset sprer seg langs nerven ut til huden der utslett utvikles. Utslettet er avgrenset til høyre eller venstre side i det området nerven ender.  Vanligste sted på kroppen er brystkassen.

Blemmete utslett kan komme samtidig med ubehag som kløe, prikking og svie i området eller noen dager senere. Etterhvert blir det ofte smerter i området og utslettet blir mer skorpete. Både graden av smerte og varighet varierer mye. Noen får sterke smerter og noen også langvarige smerter som da kalles postherpetisk nevralgi.

Herpes zoster er ikke veldig smittsomt, men virus fra blemmene kan smitte andre personer med vannkopper. Utslettet bør derfor dekkes til. Forsiktighet bør utvises ved kontakt med gravide og nyfødte. Gravide som utsettes for vannkoppesmitte og ikke vet om de har hatt vannkopper, bør testes for antistoffer mot vannkoppevirus.

‍

Hvordan behandle

Ved lette smerter kan paracetamol eller ibuprofen benyttes. Avkjøling av området med kaldt bad eller ispose kan lindre. Tablettbehandling med antivirusmedikament fra lege startet innen 72 timer og helst så tidlig som mulig, kan gi raskere bedring og mildere forløp samt redusere risiko for langvarig smerte kalt postherpetisk nevralgi.

Ved herpes zoster i ansikt og spesielt nær øyet, må lege alltid kontaktes samme dag.

Vaksine er aktuelt for personer over 50 år. Vaksine reduserer omtrent halvparten av tilfeller med helvetesild og reduserer risiko for postherpetisk nevralgi samt varigheten av denne smertetilstanden.