Kontakteksem er en betennelse i huden med rødt, kløende utslett som skyldes en ytre faktor. Oftest som irritasjonseksem, men noen ganger på grunn av allergi. Allergiutvikling, sensibilisering, utvikles over tid og avhenger av styrke, hyppighet og varighet av eksponering. Håndeksem er den hyppigste formen for kontakteksem, dernest eksem i ansikt og spesielt øyelokk. Omkring 80% av håndeksem er irritativt betinget og allergi er årsaken i bare 20% av tilfellene.
Irriterende stoffer på huden kan føre til kontakteksem hos alle. Såpe og hyppig håndvask er den vanligste årsaken til irritativt håndeksem. Ulike yrker gir ulik eksponering for stoffer som kan føre til kontakteksem på irritativ eller allergisk basis. Ved mistanke kan gjennomgang av produktblad for ulike produkter være nødvendig og ses i sammenheng med test hos hudlege for kontaktallergi, såkalt lappetest. Lappetest er det samme som epicutantest. Allergisk betinget eksem kan skyldes kontakt med for eksempel metaller, parfymestoffer, konserveringsmidler i kremer, såper eller vaskemidler. Det er ikke alltid nødvendig å teste. Nikkelallergi er svært vanlig spesielt hos kvinner og mange har typisk sykehistorie med eksemreaksjon når huden kommer i kontakt med nikkelholdige smykker, belte- eller bh-spenne. Noen ganger vil hudlegen anbefale testing på et lite hudområde med produktet det mistenkes allergi overfor, såkalt brukertest. Ved utvikling av eksem i det aktuelle området bekrefter det allergi som årsak med stor sikkerhet. Slik test må bare utføres med produkter som er ment å være på huden over tid. Brukertest med produkter som ikke er ment å ligge på huden over tid, vil kunne gi hudirritasjon eller etseskade og beviser heller ikke allergisk reaksjon. Fotoallergisk kontakteksem er når sollys i kombinasjon med et stoff som for eksempel solkrem, parfyme og visseplantestoffer, gir en eksemreaksjon. Personer med atopisk eksem har økt risiko for å utvikle kontakteksem på grunn av redusert barrierefunksjon i huden. Noen utvikler kontaktallergi overfor kremer som brukes i behandlingen av eksem og dette bør mistenkes ved dårligere effekt av den vanlige eksembehandlingen.
Aller viktigst er det å fjerne eller redusere eksponering for årsaken. I tillegg behandles eksemet med vanlig eksembehandling, vanligvis kortisonkrem eventuelt supplert av calcineurinhemmer-krem/salve (et immundempende medikament). Fuktighetskrem benyttes i tillegg. Noen ganger kan det ha tilkommet hudinfeksjon som også må håndteres. Ved håndeksem anbefales hansker ved våtarbeid. Tablettbehandling er aktuelt hos et mindretall. Prognose avhenger av type eksem, videreeksponering og om personen har atopisk eksem.
Våre hudspesialister hjelper mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre, med alt fra enkle hudforandringer til alvorlige lidelser.
Våre hudspesialister hjelper mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre, med alt fra enkle hudforandringer til alvorlige lidelser.
